| 序号 |
项目编码 |
项目名称 |
除外内容 |
计价单位 |
计价说明 |
测算成本(元) |
备案试行价格(元) |
| 1 |
HYA73312
(331505017) |
男性乳腺切除术 |
|
次 |
|
4200 |
4200 |
| 2 |
HYB83305
(331601010) |
乳头内陷支架矫正术 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2500 |
2500 |
| 3 |
HYA62303
(331601011) |
自体颗粒脂肪注射隆乳术 |
|
单侧 |
双侧加收不超过50% |
4800 |
4800 |
| 4 |
HYK62301
(331602008） |
臀部脂肪填充术 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
6200 |
6200 |
| 5 |
HYN62301
(331602008) |
手背脂肪填充术 |
|
部位 |
双侧部位加收100% |
3800 |
3800 |
| 6 |
HYK73314
(331602008) |
脂肪抽吸术 |
|
部位 |
以面积15*20厘米为一个计价单位 |
4800 |
4800 |
| 7 |
HED61101
(331602008) |
眼睑脂肪填充术 |
|
部位 |
双侧部位加收100% |
2800 |
2800 |
| 8 |
HHN89302
(331602008) |
唇部脂肪填充术 |
|
部位 |
|
4600 |
4600 |
| 9 |
HHN62301
(331602008) |
脂肪注射鼻唇沟填充术 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2800 |
2800 |
| 10 |
HYU73302
(331602011) |
小切口腋臭切除术 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2800 |
2800 |
| 11 |
HHH62301
(331604003) |
自体脂肪注射颞部填充术 |
|
单侧 |
双侧加收50% |
4800 |
4800 |
| 12 |
HYA83306
(331602008) |
副乳矫正术
（抽吸法） |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2800 |
2800 |
| 13 |
HYE73310
(331604015) |
面部瘢痕切除缝合术 |
|
次 |
|
1000 |
1000 |
| 14 |
HYE73310
(331604015) |
面部瘢痕切除
Z字整形术 |
|
次 |
|
2000 |
2000 |
| 15 |
HYE89307
(331604016) |
面部清创植皮术 |
|
平方厘米 |
|
700 |
700 |
| 16 |
HYE61302
(331604004) |
自体脂肪注射额部填充术 |
|
次 |
|
5800 |
5800 |
| 17 |
HYE61301
(331602008) |
面部脂肪填充术 |
|
部位 |
以面积2*2厘米为一个计价单位 |
3000 |
3000 |
| 18 |
HED83101
(330401015) |
经皮下睑袋整形术 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2800 |
2800 |
| 19 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(鼻) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
600 |
600 |
| 20 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(川字纹) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
800 |
800 |
| 21 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(抬头纹) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1000 |
1000 |
| 22 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(下颌缘提升) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1400 |
1400 |
| 23 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(瘦咬肌) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1000 |
1000 |
| 24 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(瘦肩) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1500 |
1500 |
| 25 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(瘦腿) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
2000 |
2000 |
| 26 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(鱼尾纹) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1000 |
1000 |
| 27 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(腋臭) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1500 |
1500 |
| 28 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(多汗症
手足） |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1500 |
1500 |
| 29 |
HX848105
(310100032) |
肉毒杆菌毒素注射(微滴注射) |
A型肉毒毒素 |
部位 |
|
1500 |
1500 |
| 30 |
HED83312
(330401012) |
重睑成形术
---切开法 |
|
单侧 |
双侧加收100% |
2800 |
2800 |
| 31 |
HYA62301 (331601011）
|
隆乳术 |
透明质酸（玻尿酸） |
单侧 |
玻尿酸注射方式隆乳，双侧加收不超过50% |
4800 |
4800 |
| 32 |
HYN62301 (331602008)
|
手背脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式，两个部位加收100% |
1800 |
1800 |
| 33 |
HED61101 （331602008)
|
眼睑脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式，两个部位加收100% |
2400 |
2400 |
| 34 |
HHN89302 （331602008)
|
唇部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式 |
3600 |
3600 |
| 35 |
HHN62301 （331602008) |
脂肪注射鼻唇沟填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
单侧 |
玻尿酸注射方式，双侧加收100% |
2400 |
2400 |
| 36 |
HHH82301 （331604003)
|
假体置入颞部填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
次 |
玻尿酸注射方式，第二次加收50% |
4800 |
4800 |
| 37 |
HYE61302 (331604004)
|
自体脂肪额部填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
次 |
玻尿酸注射方式 |
5800 |
5800 |
| 38 |
HYE61301 （331602008) |
面部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式，以面积2*2厘米为一个计价单位 |
1800 |
1800 |
| 39 |
HYE61301（331602008)
|
面部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射泪沟填充，以面积2*2厘米为一个计价单位 |
1800 |
1800 |
| 40 |
HYE61301
（33160200）
|
面部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式面颊填充，以面积2*2厘米为一个计价单位 |
2400 |
2400 |
| 41 |
HYE61301
(331602008）
|
面部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式口周填充，以面积2*2厘米为一个计价单位 |
1800 |
1800 |
| 42 |
HYE61301
（33160200）
|
面部脂肪填充术 |
透明质酸（玻尿酸） |
部位 |
玻尿酸注射方式耳基底填充，以面积2*2厘米为一个计价单位 |
4800 |
4800 |
咨询电话：0563-6818938 公示日期：2023年5月6日
门诊时间（全年无休）8：00—17：00冬/8：00—17：00夏
