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县医院熟练运用“瓦氏改良动作”成功终止室上速
时间:2018-11-27 15:36:12 点击数:

    今天早上八点半心血管病区正处于繁忙中,医生查房护士在为我们为各位爷爷奶奶做护理。这时门诊收治一位18岁男孩,心电图:阵发性室上速,心室律214次/分。护士立即予以安排床位,装上心电监护并开通静脉通道,报告医生(宋兵),宋医生问询病史后,男孩说:我心要跳出来了,难受,我下午还要考试,能治好吗?宋医生向孩子父母交代病情后决定使用“瓦氏改良动作”来终止这位患者的室上速。

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    何为瓦氏改良动作?

    2015年LANCET发表了REVERT研究,提出了一种新的迷走刺激方法,非常有效(参见上表)。该方法被称为修订版瓦氏动作(Modified Valsalva Maneuver Technique,MVMT),具体实施要点如下:

    1.患者取半卧位或坐位

    2.取一只10ml注射器(压力大约40mmHg)让患者吹15秒

    3.立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒。

    在这期间我们由两位医生一名护士协助患者完成以上动作,在短短的一分钟时间,心率从200多次转至窦性心律100次,在场的患者家属和医护欢呼了,孩子妈妈说:还没有打针就好了啊,太厉害了,还有一位旁观家属说:这真是我见过最神奇的看病方法。

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