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关注心房颤,预防脑卒中

发布时间:2018-06-06  阅读次数:184

   誓节的李阿姨,跟我们算是老熟人了,老伴去世的早,一个人拉扯着一双儿女,阿姨经常来我们医院内三科,来的时候一般都是很痛苦的表情,捂着胸口说心慌难受、出不动气。阿姨人很随和,每次来又没有家属陪伴,我们护士都会上前搀扶着她去做心电图,每次都是一样的诊断:房颤!

房颤,是指心房失去了规律性的收缩和舒张,代之以非常快速的不规则的颤动,是全世界发病率最高的心律失常之一。

说房颤的故事就是光阴的故事,主要基于以下2点:首先,心房颤动的历史悠久,可能是人类最早关注的心律失常。莎士比亚描述过疑似房颤的症状,也有古文献描述过“心脏谵妄”,极有可能是指房颤。在1628年,人类直视了动物心房这种不规则的运动。正式命名直到1906年,心电图发明后记录到心房这种混乱的电活动,心房颤动才得以命名。其次,心房颤动和年龄密切相关,年龄每增加1岁,房颤发生率提高2%。80岁以上人群房颤发生率高达8%。说房颤是老年病毫无问题。

今天是6.6,是第六个“中国房颤日”,中国房颤日是2013年中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房颤联盟(CNAFA)倡导成立,旨在提高公众对房颤脑卒中的预防意识,减轻房颤引发卒中的危害,减轻社会经济健康负担。

 值此第六个“中国房颤日”来临之际,我们要进一步提高全县人民对房颤的认识,使房颤病人的全程管理更加规范,让更多的患者能够得到规范抗凝治疗而努力。

 

 房颤的危害:非常不适的心悸感。莎士比亚描绘为“我的心在疯狂的跳舞,并无快乐感”。由于心房颤动是心率快而绝对不规则,大部分房颤病人描述为一种坐立不安的感觉,“心脏谵妄由此得名。这是一种非常不快的感受。心房总的来说,和心室不同,是一种“辅助加压泵”,心房收缩,负责把心房里的血挤进心室,心房颤动时这种作用完全消失,由于丧失了一部分的心脏排血功能,容易引发心衰。

    房颤还有潜在的致中风的危害:房颤将导致中风危险增高。近年来,受人口老龄化、慢性心脏病及其它因素影响,房颤全球发病率剧增。而我国更是房颤致卒中的重灾区,在"全球预防中风行动"专家组的报告中显示,中国是房颤第一患病大国,目前约有1000万人罹患房颤,引发卒中者每年有52万例。脑卒中通常为终生性疾患,不仅严重影响患者的身体健康,降低其生活质量,而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。房颤可使脑卒中风险增加5倍,20%以上的卒中归因于房颤,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点:第一年死亡率高达50%;第一年严重致残率高达73%;第一年累计复发率高达 6.9%没有接受规范管理的房颤就像一颗定时炸弹,时刻威胁个人、家庭和社会。

 目前房颤的发生机制尚不明朗,但是综合管理合并症、健康的生活方式可起到预防房颤的作用。积极治疗高血压、高血糖、戒烟戒酒、减轻体重、有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗等可以很大程度上预防房颤。