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有“镜”无险—我院完成首例无痛电子支气管镜下气道异物钳取治疗

发布时间:2023-05-18  阅读次数:348

      近日,我院呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功开展首例无痛支气管下异物钳取术,顺利取出患者左下叶支气管异物(疑似鸡骨)。手术及麻醉复苏全程耗时约30分钟,术中患者基本没有痛苦和不适,没有支气管痉挛和出血,各项生命体征平稳,患者及家属对手术效果很满意。 

      据了解,53岁的患者方先生近3个月来反复咳嗽、喘闷不适,最近症状逐渐加重,遂来院检查,经胸部CT检查考虑左肺下叶支气管内高密度阴影,性质不明。追问患者个人史,平时爱喝点酒,时有醉酒情况发生,考虑病灶位置为支气管异物高发部位,虽然患者说不出明确的进食呛咳史,亦高度怀疑支气管异物可能性大。
      考虑到异物性质不明确,清除肉芽组织恐有大出血等危险,或者经气管镜下夹击后异物易碎裂,碎片落入下一级较细气道更难取出而造成不良后果。为了减轻患者痛苦、降低操作风险,邀请麻醉科张德文主任会诊,决定为患者行无痛电子支气管镜下气道异物钳取治疗。

      麻醉科主任张德文充分评估后为患者实施喉罩通气全身麻醉,保留患者自主呼吸。呼吸与危重症医学科刘靖和吴贺龑两位曾在安徽胸科医院进修的主治医师为患者实施手术,术中探寻到堵塞段气管位置后,经过仔细查找终于发现异物,一块骨头。两位医师在极短的时间内顺利将异物完整取出,手术过程较为顺利,没有出现大出血等之前担心的意外,患者术后生命体征平稳,无出血情况,安返病房。
      我院支气管镜检查及治疗技术自开展以来,在赵兴良主任的指导下呼吸内镜技术团队先后多次多人至内镜培训中心进修,目前已成功开展了镜下活检、灌洗刷检数百例,此次无痛支气管镜下异物钳取术的成功开展,开辟了我院呼吸内镜治疗的“无痛”时代,标志着我院呼吸内镜技术再上新台阶,以无痛舒适化医疗服务积极提高患者的就医舒适性,更好地为我市老百姓的健康保驾护航!
      最后我院呼吸与危重症医学科医生提醒大家:预防“气道异物”,在进食时一定要注意:
      1.对于婴幼儿,尽量避免进食颗粒状的食品;
      2.对于儿童,在吃豆类、花生等食品时,需要大人看护,吃东西时不要跑动、说话;
      3.对于成年人,在进食时,要避免做剧烈运动,比如跑步、说话、大笑等;
      4.对于佩戴义齿的老年人,应当谨慎食用高粘度食物,避免牙齿脱落嵌顿于气管或者食管,吞咽功能不好的病人,建议留置胃管鼻饲饮食防止误吸。
      5.对于爱好饮酒者,平时尽量小酌,避免醉酒后发生误吸而不自知。
      支气管镜检查时间:每周一、三、五上午,特殊急诊随时联系。电话:0563-6818814。