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我院普外科成功开展首例腔镜下甲状腺癌根治术

发布时间:2022-08-31  阅读次数:281

      近日,我院普外科李文明主任团队成功独立完成经乳晕全腔镜甲状腺癌根治术一例,使我院甲状腺肿瘤的治疗进入了一个全新的时代。

      47岁的王女士(化名)体检发现左侧甲状腺结节,在我院行甲状腺穿刺活检,病理提示甲状腺乳头状癌,遂来我院普外科就诊。普外二科李文明主任了解患者病情后,确定患者手术指征明确,排除手术禁忌后,经乳晕行腔镜下左侧甲状腺癌根治术+中央区淋巴结清扫。手术顺利,术后患者一般状态良好,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无四肢麻木等并发症。
      腔镜甲状腺手术发展历时近20年,实现了甲状腺手术切口微小化、美容化,满足了患者的美容需求的同时,利用腔镜放大作用和腔镜下精细化手术操作,能够更好地识别和保护如喉返神经,喉上神经,甲状旁腺,减少并发症的发生,提高生活质量。

      甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1﹕(2~4)。

      任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。
      颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查,且可以发现触诊难以发现的较小肿物。在超声引导下行针吸细胞学检查或穿刺组织学检查,用以判断肿物的良恶性。

      甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。