近日，我院影像科放射介入亚专业团队成功将一位下肢深静脉血栓患者放在下腔静脉中一个多月的滤器取出。
      患者因下肢骨折卧床，突发左下肢肿胀，疼痛明显来院。超声提示左侧深静脉血栓形成，且血栓延至股静脉。若不及时处理，深静脉内血栓有可能脱落，造成肺栓塞，引起生命危险。

      影像科张涛副主任与患者及家属充分沟通后，立即行下腔静脉滤器置入术，拦截有可能脱落的下肢深静脉血栓，并由健侧股静脉置入大导管对股静脉血栓进行抽吸，并即刻抗凝治疗。

      经过治疗后，患者下肢消肿，肤色恢复如常；超声检查深静脉内血栓溶解，血管通畅后将完成使命的滤器取出。

      下腔静脉滤器（inferior vena cava filter， IVCF）是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。肺动脉栓塞的临床表现为突发胸痛、 胸闷、呼吸困难与发绀，严重患者可出现休克，其病死率为30％。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。肺动脉栓塞的栓子75％～90％来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。
      深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落则形成肺栓塞（PE）。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和DVT后综合症。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤或有明显家族史者。
      常见的症状为：1.患肢肿胀、疼痛，后动脉后加重，抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。2.皮肤多正常或轻度淤血，重者可呈青紫色，皮温降低。

      下腔静脉滤器置入术通过微创的方法，用微创的方法经股静脉或颈内静脉将伞状或梭形滤器放在肾静脉的下方，拦截有可能脱落的下肢深静脉血栓，预防肺栓塞。
      张涛副主任介绍，DVT是常见的病症，肺栓塞是其严重的并发症，极容易引发猝死。下腔静脉滤器形状就像一个“保护伞”，通过微创介入植入滤器“网住”脱落血栓，可对下肢深静脉的游离血栓进行有力阻拦、捕捉，既能阻挡血栓进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而预防致死性肺栓塞发生，为患者撑起安全“保护伞”。

      日常生活中，我们需要警惕静脉血栓的形成，若下肢出现明显肿胀、疼痛、青紫和压痛，并伴有体温升高和心跳加速，应考虑下肢深静脉血栓形成可能，请及时就医。

      市人民医院医学影像科放射介入亚专业小组常规开展肺部、肝脏等各部位病灶穿刺活检；胰腺脓肿、肝脏脓肿等置管引流；PTCD；腹部血管及四肢血管造影术；下腔静脉滤器置入术与取出术；外周血管成形术；内脏出血的栓塞治疗；肿瘤的栓塞灌注化疗；X线引导下鼻肠营养管和肠梗阻导管置入术等。