血管通路,是尿毒症透析病人的生命线,没有血管通路,病人就无法透析,危及生命,透析病人的血管通路,按照国际和国内专家指南,首选自体动静脉内瘘,次选人造血管动静脉内瘘,由于导管并发症多,故将其放在最后考虑。

随着医保政策不断为透析患者提标减负,同时透析技术也日渐进步,这些有利因素让尿毒症病人透析龄相比过去也逐渐延长。但是在长达几十年的透析过程中,内瘘要接受每次两针,每年288针,每十年2880针的穿刺,内瘘难免出现各种并发症,如狭窄、血栓、闭塞、血管瘤等等,以往通常用外科手术重建来处理这些并发症,这也造成了血管资源的浪费,终会将血管资源耗竭。
那么对这些无法建立自体动静脉内瘘的病人,又如何建立血管通路,避免插管呢?
近期我院肾内科血管通路组段伟伟医师和邵逸夫医院专家共同完成了两例人造血管搭桥手术,手术顺利,术后患者人造血管内瘘功能良好,解决了病人因血管闭塞导致无法透析的难题,为病人的生命线开辟了一条新的道路!

我院肾内科在刘立刚主任的带领下,自今年3月份以来,逐步开展了以下一系列手术:
1. 自体动静脉内瘘成形术。
2. 自体动静脉内瘘取栓+血管瘤切除+重建术。
3. 人造血管动静脉内瘘成形术。
4. 自体动静脉内瘘人造血管搭桥术。
5. 超声引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术。
6. DSA引导下自体动静脉内瘘+中心静脉造影+球囊扩张术。
这些技术的开展,多项填补了我市在该领域技术空白,也标志着我院肾内科总体技术水平技术又上新台阶。